| 听障者的交流障碍及其所需的评估方法051685826717 |
| 徐州助听器 2023-02-28 07:45:53 作者:江苏省徐州市泉山区明珠路矿总医院北门西十米智声助听器18115716717 来源: |
听力康复的目的是尽量减小听力损失者的交流障碍。听力康复的第一步是全面的听力学评估。除了常用的安静环境下纯音听阈、言语听阈和声导抗测试以外，还应包括在日常背景噪声环境下的言语识别（无意义音节，单音节词和句子）测试，以及中枢言语处理能力评估。此外，交流障碍及其所需的评估也是康复过程的一个重要组成部分。听力师通过这些评估可以对患者进行咨询和指导，以减少听力损失对其日常生活的影响。解决交流障碍及其所需的评估是一项艰巨的任务。Tye-Murray归纳了四个原因：
（1）交流障碍程度会随着环境和对象的不同而不同（如，与陌生人交谈就比与配偶交谈困难）；
（2）谈话内容不同，交流障碍程度也不同（如，与他人讨论天气很轻松，而涉及到不熟悉的话题就会感到很困难）；
（3）患者不是在所有的交谈过程中都表现出明显的交流障碍（如，在办公室内的评估是短暂的，不能真实地反映实际交流能力）；
（4）交流障碍表现在许多方面，没有一种方法能发现所有的问题，因此需要综合评估所有结果，以全面判断患者在日常生活中的交流障碍。
目前已经有许多方法能够对听力损失者的交流障碍量化。这些方法也可以用于监测和评估干预的效果。Tye-Murray归纳了五种常用的方法。
第一，面谈
通过正式或非正式的问答来发现患者的听力问题。这个方法的缺点是无法对交流障碍量化。用户改善量表（COSI）可以用来衡量干预的效果。它要求患者按顺序列出五个急需改善的聆听问题。如果原先存在的问题消失了，或问题的严重程度有所降低，则表明干预是成功的。
第二，使用调查问卷
问卷内容应与日常生活相关。复测结果可以用来衡量干预效果。然而，如果问卷的内容不能反映日常生活状况，那么其结果就不能评估患者的日常交流情况。
第三，记录
让患者以日记的形式记录下交流困难，以及正在进行的干预结果。这种方法也可以用来评估干预效果。
第四，集体讨论
这种方法可以作为交流障碍的评估手段。集体间的互动交流能够帮助患者将存在的交流问题表现出来，并找到可能的解决办法。经过一段时间，再对干预效果（以及社会心理变化，它可以帮助患者接受听力损失这一事实，并找到减小听力障碍不良影响的方法）进行评估。
第五，经过设计的交流互动项目
在这个项目中，听力障碍者与评估者在模拟的典型交流场景中交谈。这种方式可以用于助听和未助听条件下干预效果的评估。
对交流障碍的评估结果能够为听力师提供患者的听觉能力和交流需要的全面资料，并应用于康复阶段，据此制定康复计划。通常，该计划要考虑三方面的内容：助听器、辅助装置及交流技巧训练。这三方面因素综合在一起，才能使干预发挥最佳的效果。
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