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耳鸣伴焦虑的治疗18115716717
徐州助听器   2023-03-28 08:16:25 作者:江苏省徐州市泉山区明珠路矿总医院北门西十米智声助听器051685826717 来源:
 耳鸣(Tinnitus)是指外在环境没发出声音却听见声音的一种状况。这种声音较多地被体验成铃响声、轻敲声、轻嘶声或低吼声。偶有感到模糊的人声或音乐声。耳鸣所听见的声响可能轻柔,也可能震耳欲聋,音调或高或低,可单侧耳听到或双侧耳同时存在。随时间推移,耳鸣常有加重趋势,有些耳鸣者会伴有焦虑或难以集中精神,甚至抑郁情绪。

耳鸣并不是一种疾病,可以是与多种原因有关的症状。根据耳鸣的定义,它属于幻觉——精神疾病的一种症状。但在多种情况下,它又与精神疾病的幻听有不同的特点。主要特点是有些耳鸣是有可以查到的原因的:最常见的原因是因噪音型听力损失,其他原因则有耳部感染、心血管疾病、美尼尔氏综合症(俗称耳水不平衡)、脑部肿瘤、心理压力、接触特定药物所致、头部曾有外伤、耳垢;尤其常见于忧郁症患者。

美国大约有15%的人存在耳鸣,其中,1-2%的耳鸣者情况会严重恶化。对于耳鸣伴有焦虑的患者而言,减轻耳鸣的强度是关键。相关的治疗包括:
 
苯二氮卓类药物,如阿普唑仑、咪达唑仑、氯硝西泮等。在使用这类药物时,需注意它们具有耐受性、成瘾性,影响服用者的认知功能、步态不稳。
 
抗抑郁剂:较高剂量的三环类和五羟色胺重摄取阻滞剂对耳鸣有效。但须注意安非他酮和米氮平会加重耳鸣。
 
情绪稳定剂:卡马西平、丙戊酸、加巴喷丁。尤其是伴有双相情感障碍时使用。
 
抗精神病药:舒必利,只在伴有精神病性症状时使用。
 
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